Un ciclo di coagulazione del sangue e infiammazione può contribuire alle difficoltà respiratorie di alcuni pazienti con COVID-19. Un prossimo studio clinico valuterà se un tipo di farmaco già approvato per la prevenzione dei coaguli di sangue dopo un attacco di cuore o ictus potrebbe aiutare a prevenire queste difficoltà.
I pazienti critici possono sviluppare una grave condizione polmonare infiammatoria chiamata Sindrome della Difficoltà Respiratoria Acuta (ARSD), che influisce sulla loro capacità di respirare senza aiuto.
Come parte di questo ciclo di coagulazione del sangue e infiammazione, lo sviluppo incontrollato di microconbali nei piccoli vasi sanguigni dei polmoni e microfibrina tappi nelle piccole sacche d’aria di alcuni pazienti COVID-19 contribuiscono a gravi difficoltà respiratorie.
Usi stabiliti
Nel 1996, la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato il farmaco, chiamato un attivatore di plasminogeno di tessuto (tPA), per prevenire coaguli di sangue in persone che hanno subito un ictus, embolia polmonare, o attacco di cuore.
È un enzima che si verifica naturalmente nel sangue e nei tessuti, dove agisce come un anticoagulante abbattendo la fibrina, che forma tappi delle vie aeree e coaguli di piastrine e fibrina nei piccoli vasi dei polmoni.
I ricercatori hanno iniziato a iscrivere alcuni dei pazienti COVID-19 ammessi al centro medico in uno studio clinico del farmaco. Essi mirano anche a identificare i “biomarcatori”, come i livelli ematici di fattori di coagulazione, che, in futuro, aiuteranno a identificare i pazienti che hanno maggiori probabilità di beneficiare della terapia.
Questi piccoli coaguli multipli nei vasi sanguigni dei polmoni riducono la capacità di questi organi di trasportare ossigeno nel flusso sanguigno e rimuovere l’anidride carbonica.
I patologi hanno trovato segni di ciò che i ricercatori chiamano “coagulazione aggressiva” in campioni polmonari da persone con COVID-19. Ci sono state anche segnalazioni di unità di terapia intensiva di coagulazione anomala al di fuori dei polmoni in pazienti con COVID-19 con E-R.
“Stiamo aneddoticamente sentendo che un sottoinsieme di PATIENTS con SDRA indotta da COVID-19 sono anormalmente coagulate intorno ai loro cateteri e linee
“Sospettiamo che questi pazienti con coagulazione aggressiva dimostreranno il massimo beneficio del trattamento tPA, e questo nuovo studio clinico rivelerà se questo è il caso.”
– Dottor Michael B. Yaffe, Ph.D.
