Il cheratocono è una patologia degenerativa non infiammatoria della cornea (la parte trasparente della faccia anteriore dell’occhio), caratterizzata da un’alterazione della sua forma, che diventa irregolare, come conseguenza dell’alterazione di uno dei suoi componenti principali: una proteina chiamata collagene.
Diverse sono le caratteristiche classiche della malattia, tra cui la poliopia, la debolezza corneale e la difficoltà di trovare lenti correttive adeguate per il paziente.
La causa di questa patologia non è ancora completamente determinata, ma sono stati stabiliti diversi fattori di rischio.
Mentre alcuni esperti la considerano ereditaria, altri affermano che non si tratta di una malattia ereditaria; questi ultimi indicano che la probabilità di avere il cheratocono nei consanguinei va da 1 a 10. Tra i fattori di rischio più consolidati troviamo l’anamnesi familiare, l’etnia (maggiore frequenza negli asiatici e negli arabi), i fattori meccanici, in particolare l’abitudine di grattarsi l’occhio (i pazienti dovrebbero essere avvertiti di questo rischio e utilizzare preferibilmente colliri per evitare la sensazione di formicolio agli occhi) e l’iperlassità palpebrale, l’uso di lenti a contatto inadeguate, l’allergia oculare, l’atopia e le malattie sistemiche, come alcune patologie tissutali congiuntive (sindrome di Marfan, sindrome di Ehlers-Danlos, sindrome di Down, neurofibromatosi, prolasso della valvola mitrale, ecc. ), amaurosi congenita di Leber e dermatite atopica).
È tipico che i pazienti con cheratocono non riescano a correggere adeguatamente la miopia o l’ipermetropia cambiando la prescrizione degli occhiali o delle lenti a contatto. Nella maggior parte dei casi, le persone affette da cheratocono precoce hanno una visione leggermente sfocata e si rivolgono al medico per ottenere lenti correttive per la lettura o la guida.
L’offuscamento della vista e la distorsione dell’immagine sono i primi sintomi che compaiono solitamente alla fine della prima decade e all’inizio della seconda. È importante tenere presente che si tratta di una malattia che colpisce spesso bilateralmente (anche se non colpisce entrambi gli occhi allo stesso tempo o allo stesso modo) e che progredisce lentamente. La cornea si assottiglia e si deforma, causando un astigmatismo sempre più elevato che non può essere trattato con occhiali o lenti a contatto. Questa circostanza è uno dei punti chiave per sospettare un cheratocono incipiente.
Il trattamento nelle fasi iniziali del cheratocono consiste nella correzione ottica dell’astigmatismo con occhiali o lenti a contatto per migliorare l’acuità visiva del paziente. Il tipo di lenti a contatto prescritte dipende dallo stato del cheratocono. Pertanto, le lenti morbide, toriche morbide o personalizzate potrebbero essere appropriate nelle fasi iniziali della malattia per correggere la miopia e un certo grado di astigmatismo.
Sebbene il cheratocono non sia generalmente considerato una patologia infiammatoria, recenti evidenze suggeriscono che possa esserci una componente infiammatoria, per cui, oltre ai farmaci topici, agli stabilizzatori dei mastociti, agli antistaminici e ai lubrificanti, è necessario utilizzare anche farmaci immunosoppressori come la ciclosporina topica.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/keratoconus/symptoms-causes/syc-20351352#:~:text=El%20queratocono%20se%20produce%20cuando,la%20luz%20y%20al%20resplandor.https://es.wikipedia.org/wiki/Queratocono#:~:text=Aunque%20generalmente%20se%20considera%20que,a%C3%B1adir%2C%20en%20el%20futuro%2C%20f%C3%A1rmacoshttps://www.ceoval.com/queratocono
