Vitiligine è una malattia che colpisce la pigmentazione della pelle, e viene mostrata come una colorazione più leggero del normale a causa della distruzione dei melanociti nel colore dell’epidermide. La sua causa è sconosciuta, anche se si ritiene che possa avere qualche fattore ereditario. Le chiazze chiare sulla pelle di solito hanno un grande impatto psicosociale su coloro che li subiscono. Possono portare a complessi, fobia sociale o addirittura depressione. La mancanza di colore in queste aree caratteristiche della vitiligine è dovuta alla scomparsa dei melanociti. I melanociti sono cellule che producono melanina, che è la sostanza che dà colore ai capelli e alla pelle. La causa di questa scomparsa è sconosciuta.
Un’altra teoria radicata è autoimmune, cioè che la vitiligine è il risultato di un attacco delle nostre difese sulla pelle, soprattutto perché è associata ad altre malattie autoimmuni nello stesso individuo, soprattutto per disturbi della tiroide, ma anche formando parte delle sindromi con diversi organi colpiti.
La sua caratteristica sintomo luce visibile macchie colorate, che di solito sono simmetrici e ha iniziato intorno al corpo orifizi bocca, ano, ascelle, intorno alle unghie, genitali, areole mammarie sono fatti, e le aree dove le ossa sono prominenti come gomiti e ginocchia. Può anche interessare gli occhi e la mucosa del naso e della bocca, anche se queste posizioni sono molto meno frequenti. La maggior parte delle volte la vitiligine non produce sintomi in quanto tali, ma alcune persone descrivono un certo grado di prurito su queste lesioni.
Queste macchie possono raggiungere dimensioni variabili. I bordi di queste lesioni possono apparire leggermente più scuri e, in alcuni casi, anche leggermente ingrossati e rossastri; ma sempre molto ben delimitato. In alcuni pazienti vitiligine bichromic, tricromica, cuadricrómico descritto, secondo il diverso colore della pelle acquisisce gradi intorno al punto luminoso, perché in alcune situazioni ci possono essere diverse sfumature tra la macchia e la pelle normale.
Vitiligine è associata ad altre malattie come il diabete, tiroidite di Hashimoto, ipotiroidismo hanno ipertiroidismo, morbo di Addison, asma, alopecia areata, miastenia gravis e nevo alone.
Una corretta diagnosi di vitiligine avviene attraverso un leggero esame di Wood. È fatto visualizzando la pelle con una piccola lampada che emette una luce ultravioletta e presenta una lente d’ingrandimento. Solo in rari casi si effettua una biopsia della lesione. In esso deve essere dimostrata l’assenza di melanociti. È anche consigliabile eseguire un esame del sangue per determinare la concentrazione di ormoni tiroidei e il glucosio per escludere altre patologie associate alla vitiligine.
Non vi è alcun trattamento per la vitiligine che sia del tutto soddisfacente, ma sono stati raggiunti alcuni risultati davvero notevoli. Il trattamento deve essere sempre specifico per ciascun paziente, in base al tipo di condizione. Prima di tutto è la protezione fotografica, con creme solari o con indumenti, per evitare ustioni che possono portare alla formazione di più lesioni. Nel trattamento topico corticosteroidi potenti come betametasone valerato o clobetasolo 0,1% viene utilizzato 0,05%, valutando sempre effetti collaterali coinvolgono: osteoporosi, diabete mellito, candidosi e disfonia. Altri trattamenti topici combinano kellin, calcio e pseudocalatasi con raggi UVA e UVB, con risultati abbastanza soddisfacenti.
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