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La gotta è una sindrome caratterizzata da episodi ripetuti di dolore alle articolazioni e infiammazione.
Nasce come risultato della deposizione di cristalli di acido urico o di urato nelle articolazioni, preferibilmente nella parte inferiore del corpo. Inevitabilmente, questo deposito di cristalli di acido urico è una conseguenza dell’iperuricemia o di alti livelli di esso nel sangue. La gotta è una malattia più frequente negli uomini, con una bassa incidenza dello 0,3%, sebbene con una prevalenza attorno al 2%.
I punti più frequentemente colpiti da questo tipo di artrite sono le zone inferiori del corpo, le caviglie, i piedi (soprattutto gli alluci) e le ginocchia, ma attacca anche le mani e i polsi. Alti livelli di urato non portano sempre alla gotta. Questa incidenza è direttamente correlata ai livelli di acido urico, in modo che raggiunga il 5% per i livelli di acido urico nel sangue superiore a 9 mg / dl.
Se l’iperuricemia viene corretta, i depositi lentamente si dissolvono fino a scomparire, quindi, è considerata una malattia reversibile. Se ciò non accade, il sovraccarico di sangue di acido urico persiste, alla fine diventa cronico e si formano noduli attorno all’articolazione che sono noti come tophi
Per quanto riguarda le cause della gotta, il fatto che il corpo presenti un aumento dell’acido urico può essere dovuto a due circostanze: o il corpo stesso genera un eccesso del composto, o non ha la capacità di eliminarlo correttamente, cioè, C’è qualche fallimento a livello renale.
- Malattie del sangue: alcune malattie del sangue possono causare questa malattia, come nelle sindromi mieloproliferative, le leucemie, linfomi, policitemia vera, eccetera.
- Tumori Alcune malattie oncologiche e le loro terapie possono anche causare alti livelli di acido urico e gotta, quindi all’inizio delle sessioni di chemioterapia ciò dovrebbe essere preso in considerazione e prevenuto.
- Farmaci: i cosiddetti farmaci citostatici, utilizzati principalmente per il trattamento del cancro, possono scatenare questa sindrome. Alcuni farmaci per il trattamento del virus dell’AIDS possono anche generare episodi di gotta. E alcuni diuretici sono stati anche collegati a questo meccanismo.
- Dieta: è un fattore noto come produttore di iperuricemia e gotta. Storicamente questa malattia era legata a re e nobili, che all’epoca erano gli unici ad avere accesso a carne e cibi ricchi di purine, nonché a bevande alcoliche come la birra (spesso usata per abusarne), che aumentano il rischio di sofferenza la malattia Attualmente questo fattore continua a renderlo più diffuso nel mondo occidentale.
- Esiste un fattore ereditario, in modo che gli individui con una predisposizione genetica dovrebbero prestare particolare attenzione quando commettono eccessi con alimenti come frutti di mare, carne rossa, maiale, alcuni pesci e così via. Tutti questi alimenti hanno la caratteristica comune di essere ricchi di purine; Questi, quando metabolizzati dall’organismo, danno origine all’acido urico. In queste persone con un coinvolgimento familiare, il meccanismo è di solito un difetto nell’eliminazione renale dell’acido urico.
Il trattamento applicato ai pazienti gottosi mira a ridurre al minimo i disturbi derivati dalla malattia, diminuendo i livelli di acido urico nel sangue ed evitando, per quanto possibile, la ricomparsa degli attacchi.
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