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Cartelle cliniche elettroniche (EMR), noto anche come medico record (EMR), è solo la registrazione automatica di sociale e di salute di un paziente, ottenuta direttamente o indirettamente e informazioni costantemente aggiornate, preventiva.

L’incorporazione di nuove tecnologie dell’informazione nei servizi sanitari e lo sviluppo di sistemi informativi per la gestione dei dati clinici, come cartelle cliniche elettroniche, ha contribuito ad un aumento della qualità e dell’efficienza dei servizi sanitari e miglioramento della sicurezza della cura del paziente.

La cartella clinica elettronica presuppone l’integrazione delle tecnologie dell’informazione e della comunicazione (TIC) nel cuore dell’attività sanitaria. Il risultato è la storia cessa di essere un record di informazioni generate nel rapporto tra un paziente ed un professionista o un centro sanitario a far parte di un sistema integrato di informazioni cliniche.

Tecnologie di tecnologie dell’informazione e della comunicazione (TIC) nel settore della sanità sono iniziate nel laboratorio o di radiologia per i rapporti clinici, con l’obiettivo di ridurre l’uso di carta e ora tutti i centri utilizzano il supporto informatico per la creazione di rapporti. Tuttavia, il concetto di cartella clinica elettronica (EHR) va oltre la semplice scrittura su un computer.

Lo staff sanitario utilizza un particolare vocabolario, noto come terminologia medica, per facilitare la comunicazione con altri professionisti della salute. In pratica salute, i criteri di classificazione sono interessati per definire la prognosi e il tipo di trattamento da applicare.

Il linguaggio medico ostacola anche la sua funzione di strumento per il recupero delle informazioni. Pertanto, nei sistemi di informazione medica è stato fatto ricorso all’uso di lingue artificiali standard, chiamati da linguaggi di indicizzazione documentari. Questo linguaggio include i codici delle etichette e ciò che è importante nelle lingue documentarie è la sua strutturazione secondo criteri concettuali.

Il presente documento, GDPR, del suo acronimo inglese “Regolamento generale sulla protezione dei dati”, intende servire da guida per i professionisti della salute e i dirigenti nel loro lavoro per garantire la sicurezza e la protezione dei dati sanitari.

Queste e altre innovazioni sono ora possibili in Pharmamedic.

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